imtoken钱包最新版下载不能安装|测血压仪器原理

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2024-03-14 01:06:38

血压计的测量原理? - 知乎

血压计的测量原理? - 知乎首页知乎知学堂发现等你来答​切换模式登录/注册科技血压计的测量原理?关注者27被浏览97,223关注问题​写回答​邀请回答​好问题​添加评论​分享​5 个回答默认排序纪xf​ 关注间接测量法详解(这是我看到的一个比较详细的版本,内有修改):袖带加压法(间接测量法)测量血压的基本原理:通常血液在血管中流动并没有发出声音,但是当血液经过狭窄处形成涡流就会发出声音。充气的血压计袖带从身体外部压迫动脉,以阻断动脉的血流。当施加的压力完全阻断了动脉血流时,即超过了心脏收缩期动脉内的压力,被压迫动脉的远端就听不到声音。然后放气以降低袖带带内的压力,使血流刚刚能通过,即心脏收缩期动脉内压力刚超过外加的压力而使血流得以断续通过形成涡流时,被压动脉的远端即可听到声音,亦可触到脉搏,此时压力计上所指示的读数即代表动脉的收缩压。当袖带内的空气压力继续下降,直至外加压力等于舒张压的时候,此时血管中血液由断续流动变为连续流动,声音突然由强变弱或消失。按Korotkoff(柯氏)音分期法可分为五期:第一次出现的声音(收缩压)清脆并逐渐加强,为第一期。随袖带内压力继续下降,清脆的声音转变为柔和,如同心脏杂音的声音,为第二期。压力再度下降,声音又转变为与第一期相似的加强的声音,为第三期。当压力下降至声音突然减弱而低沉(变音),即为第四期(柯氏音第四期)。当压力再下降至声音消失(消失音),为第五期(柯氏音第五期)。临床上对舒张压究竟是柯氏音第四期的变调音还是柯氏音第五期声音消失时的数值一直有争议。专家推荐一般情况下,声音消失时的血压计读数(柯氏音第五期)为舒张压。主要的原因是:①大多数研究表明,柯氏音第五期与直接测量的动脉中的舒张压的相关性更强;②很多人缺乏柯氏音第四期;③大多数观察者认为柯氏音第五期比柯氏音第四期更好,更重要的是,④长期的随访研究证实了高血压是心血管事件的危险因素,降压治疗可以降低这些危险,而在这些临床研究中,用柯氏音第五期定义舒张压的方法已被厂泛使用。发布于 2015-03-30 21:22​赞同 56​​3 条评论​分享​收藏​喜欢收起​老赵智葫科技创始人、手机听诊血压计发明人、博士、工程师一枚​ 关注血压计的测量原理大致上分两种:一种是基于听诊法,另一种基于示波法。这两种都需要一个袖带气囊缠绕在胳膊上,用来充气加压。一帮是将压强加到收缩压以上,然后在放气泄压的过程中判断血压。听诊法基于肱动脉血液流动的声音来判断血压:气囊压强高于收缩压时,血液不能流动,所以听不到血液流动的声音,随着气囊压强的下降,当气囊压强等于收缩压时,血液开始能够流动了,这时开始听到扑通声,第一声扑通声对应的压强就是收缩压;然后,跟随心脏跳动的频率,会听到越来越想的扑通声,血液流动越来越顺畅;突然扑通声变弱了或者消失了,血液能够完全流动了,这时对应的压强是舒张压。听诊法判断血压还是比较直接的,医学上称做黄金标准,临床上广泛使用。示波法是通过分析压强中的波动分量来判断血压的。血液流动不流动,这个波动分量都是存在的,因为心脏在跳动,但是探测到波动的幅度强弱是不一样的。示波法就是根据这个波动分量的强弱幅度来判断血压值,这个幅度是根据一定人群测量的经验得到的,对每个个体并不一定适用,所以你或许听到过一些人抱怨电子血压计测量不准确,也就不奇怪了。有空会整理一下这方面的资料,分享一下。发布于 2014-09-06 15:48​赞同 65​​4 条评论​分享​收藏​喜欢

电子血压计的原理是什么? - 知乎

电子血压计的原理是什么? - 知乎首页知乎知学堂发现等你来答​切换模式登录/注册常识医学电子血压计的原理是什么?最近在医院测血压,了解到水银血压计的原理是利用柯式音,但电子血压计依靠什么原理呢?关注者67被浏览173,486关注问题​写回答​邀请回答​好问题​添加评论​分享​6 个回答默认排序陈英俊​ 关注电子血压计是用的示波法的原理,也叫震荡法。是90年代发展起来的一种比较先进的电子测量方法。其原理简述如下:首先把袖带捆在手臂上,对袖带自动充气,到一定压力(一般比收缩压高出30~ 50mmHg)后停止加压,开始放气,当气压到一定程度,血流就能通过血管,且有一定的振荡波,振荡波通过气管传播到压力传感器,压力传感能实时检测到所测袖带内的压力及波动。逐渐放气,振荡波越来越大。再放气由于袖带与手臂的接触越松,因此压力传感器所检测的压力及波动越来越小。

选择波动最大的时刻为参考点,以这点为基础,向前寻找是峰值0.45的波动点,这一点为收缩压,向后寻找是峰值0.75的波动点,这一点所对应的压力为舒张压, 而波动最高的点所对应的压力为平均压。值得一提的是0.45与0.75这个常数,对于各个厂家来说不尽相同,都是以临床测试的统计结果为依据而确定的。示波法血压计是现在很流行的一种血压计,80%拥有血压计的家庭使用的都是示波法血压计。说它先进,只是在电子测量血压上的先进,但测量技术上不是很好。

由于示波法测得值是浮动变化的,不存在规律性,可能存在若干个最大值,所以根据计算得到的数据无法真正体现血压的数值。所以示波法测量血压也是建立在假设的前提之下的。首先,受测者的波形是标准化的;其次,用来计算血压值的公式和系数(0.45和0.75)和受测者是相同的,健康的人一般来讲是能够大致符合该系数的,不健康的人往往不符合,但是只有不健康的人才更为需要血压计。示波法的判断依据是通过大量的人群实验由统计学方法给出,因此这种测量方法必将造成部分人群的测量误差,有时误差可达几十毫米汞柱。据统计,示波法只适用于70%的人群,对另外30%的人群,误差较大。对于同一个人,示波法有时候准确,有时候误差较大。

示波法测量不准确的验证方法

方法一:用摇晃的水瓶替代手臂,观察示波法血压计的读数情况

用一只矿泉水瓶,盛3/4水,将示波法血压计袖带气囊固定在矿泉水瓶外面,有节奏地摇晃矿泉水瓶,示波法血压计将给出相应的读数,证明示波法血压计的读数在一定条件下是不可信的。

采用同样的方法,脉搏波血压计绝对不可能给出读数。

方法二:运动后血压的测量

示波法血压计采用经验数据判定血压读数,但只适合于平静状态下的血压测量,而不能进行运动后的血压测量。

在进行运动血压测量时,采用脉搏波血压计和示波法血压计同时测量双臂血压,并记录血压值,可以发现示波法血压计由于误差太大,根本无法进行运动后血压的测量 。发布于 2013-05-29 11:25​赞同 89​​18 条评论​分享​收藏​喜欢收起​奥芯软件方案​ 关注  水银式血压计的原理 血液在血管内流动和水在平整光滑的河道内流动一样,通常是没有声音的,但当血液或水通过狭窄的管道形成涡流时,则可发出声音,测量人体血压的血压计就是根据这个原理设计的。  电子血压计的原理  我们可以知道若是一条河流原本是畅通无阻的,但若强行将它塞住,则当压力过大的时候,水压的力量将足以冲破这些阻力,以维持流动。血压的概念就是血液流经血管壁时的压力。由心脏出来的血液,需要有推力,才能绕行身体一周,心脏就是借着不停的收缩、放松,将血液推送前进。  如何将血压转换成电压?  知道了血压计的原理之后,我们选购压力传感器,主要的目的是想要将血压这个物理量转换成电压的讯号,它的工作原理是透过pump的充气、漏气来调整气体的压力。因为压力让压力传感器内部的材料发生形变,在经过惠司同电桥后反应出相对的电压差,反过来我们也可以从其电压的变化知道当时的压力。  什么是我们要的讯号?  当我们腕带的压力等于血压时,血液开始可以流通而产生所谓的cuff声,这时候也就是收缩压,我们必须开始从这里做纪录,直到最后当cuff声没有的时候,此点即为舒张压。  如何取得收缩压与舒张压的讯号?  当压力传感器经由我们线性充放气的控制时会有直流的电压变化,我们若将压力传感器得来的讯号做一定比例的放大,可发现压力在收缩压与舒张压之间的时候,我们可以由示波器上看到会另有交流的讯号。此时我们将讯号分为二处其一经高通滤波器,所以当收缩压与舒张压发生的时候,相对交流讯号也发生,那么相对应另一经由低通滤波器的讯号(也就是当时的压力),这样就可以得知此人的收缩压及舒张压了。  如何将讯号表达?  我们将获得的血压讯号经由A/D Converter的转换,再将其转换后的数据显示在LCD及monitor上。发布于 2018-08-21 16:23​赞同 9​​添加评论​分享​收藏​喜欢

人体血压、测量方式、测量原理及算法介绍 - 知乎

人体血压、测量方式、测量原理及算法介绍 - 知乎首发于心电监测专栏切换模式写文章登录/注册人体血压、测量方式、测量原理及算法介绍老黑​电子工程高级工程师证书持证人血压是血液在血管中流动时对血管壁的压力。它包括两个数值:- 收缩压(高压):心脏收缩时血液对动脉壁的最大压力。- 舒张压(低压):心脏舒张时血液对动脉壁的最低压力。一、常见血压监测的方式有:1. 手动测量:使用汞柱血压计配合听诊器。2. 自动测量:使用电子血压计,如臂带式或腕带式。3. 侵入式监测:直接测量血管内压力,医院使用。每种方式有其应用场景与准确性。二、血压监测原理基于两个核心技术:1. 奥斯卡尔特法(Oscillometric method):测量袖带内压力脉动,间接推算血压。2. 柯式听诊法(Korotkoff sounds):手动测量时,听诊器捕捉血管脉动声音,确定血压。电子血压计多用奥斯卡尔特法,自动记录并分析数据。三、电子血压计构成电子血压计通常包括:1. 袖带:充气以收紧手臂或腕部。2. 传感器:检测血液脉动。3. 微处理器:分析脉动数据计算血压。4. 显示屏:显示血压读数。5. 控制按钮:操作设备、设置。它们便捷、自动化,适用于家庭监测。四、奥斯卡尔特法测量血压的原理血压测量的奥斯卡尔特法类似于听到脉搏的节奏。当袖带慢慢放气,血液开始通过被压迫的动脉时,会产生脉动。这些脉动与血压有关,设备通过分析它们来计算高压(收缩期血压)和低压(舒张期血压)。简单来说,就是通过感测袖带内部的压力变化来推算出血压值。具体如下:1. 充气:袖带绕手臂充气至阻断血流。2. 放气:袖带缓慢放气,血液开始重新流动。3. 检测:传感器检测袖带内的微小脉动。4. 计算:根据脉动的变化,微处理器计算出收缩压和舒张压。收缩压和舒张压的读数是通过分析这些脉动波形得出的。五、血压的算法计算血压的算法通常是厂家的专有技术,不过基本原理是这样的:1. 收集数据:传感器记录袖带内的压力脉动数据。2. 确定基线:确定脉动出现时的袖带压力,作为舒张压近似值。3. 寻找峰值:脉动幅度最大时对应的压力,作为收缩压近似值。4. 分析波形:通过波形分析,提炼出收缩压和舒张压的精确值。真正算法可能涉及复杂的信号处理和统计分析,不易用简单的代码展现。老黑2024.2.29发布于 2024-02-29 16:56・IP 属地福建血压​赞同 1​​1 条评论​分享​喜欢​收藏​申请转载​文章被以下专栏收录心电监测专栏有关心电监测的相关

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测血压的原理

2021-12-27 18:39阅读:

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测血压的原理

测量血压主要是通过血压计来量得血管壁的侧压力,血压计的主要原理是把空气加压,压迫到局部的动脉,通过施加压力阻止局部动脉的波动,从而测量这一时期的血流压力的过程。最原始的使用的是袖带血压计。现在大部分使用的是电子血压计,通过血压计能够测得血液在血管内流动时的压力,不管是袖带血压计还是电子血压计,都是通过外侧的压力给动脉进行施压而测得动脉在血管内壁的压力。血压计需要经常的校对,校对以后袖带血压计和电子血压计准确率相同。测量血压的原理主要是通过外界的仪器来监测血液在血管内的测压力,属于人体四大生命体征之一。

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"在测量血压的时候把气袖绑在上臂,气袖下边应该离关节3cm左右。尽量不要过紧或过松然后把听诊器的胸件,放在动脉搏动的地方,如果听到声,血压计就会表示血压值。人体每天不同的时间段血压值都不一样,如果想要比较标准的测量血压,建议在早上起床后进行测量。这个时候血压数值比较准,然后选择符合标准的水银柱式血压计,或者符合标准的电子血压计进行测量。如果血压过高可以考虑是因为平时暴饮暴食、作息不规律、抽烟、喝酒等因素导致。可以通过降压药物对病情达到控制,将血压控制在比较正常的水平,才能防止患者发生心脑血管疾病。"

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测量血压要把握四个定,定时间、定部位、定体位、定血压计。定时间是指病人在测量前20-30分钟内以安静为主,如果有运动、情绪激动、进食、吸烟,应该休息这么长时间再测量。定部位就是坐位或者是卧位,坐位的时候肱动脉平第4肋软骨水平。仰卧位的时候,肱动脉平腋中线水平。定血压计就是用同一个血压计来测量,并且要注意保护血压计,打气不可过猛过高。如水银柱里出现气泡,就应该调节或者是检修,不能带气泡测量,这样测量是不准确的。

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"测血压有两种方法:一种是直接测压法;另一种是间接测量法。临床上多用的是间接测量法,也就是袖带加压法。袖带加压法需要注意以下几个方面:第一、半小时之内最好禁烟、禁咖啡,在安静的环境下至少休息5分钟。第二、被检查者上肢裸露、伸直并外展,肘关节最好置于心脏的同一水平。戴袖带的时候使其下缘在肘窝上约2-3cm,气袖中央位于肱动脉表面,检查者摸到肱动脉搏动后将听诊器放于上面,准备听诊,逐渐向袖带内充气,边充气边听诊,肱动脉搏动消失后再升高20-30mmHg,缓慢放气,双眼随汞柱下降,平视汞柱的表面,根据听诊结果读出血压值即可,测量血压的时候一定要告诉患者不要紧张。"

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"人工测血压和机器测血压相比,人工测量血压的准确度会更高一些,但是目前临床当中所应用的机器测量血压准确值也越来越高,所以目前人工和机器测量的血压基本上准确度一致,相应情况如下:1、人工测量血压:指的是应用水银血压计进行血压测量,在测量血压的过程中,要带上听诊器去听诊人体的脉搏跳动,根据脉搏跳动的出现及跳动消失的时间,判断目前的血压情况。整个测量过程当中属于比较机械、物理的测量血压的方法,相对准确度非常高。2、机器测量血压:是应用电子血压计,电子血压计并不需要戴听诊器进行测量,将电子血压计连接在人体的右侧上臂中,按开始的按钮就可以直接测量血压,最终就会读出数值,由于电子血压计在测量过程中需要通过判断患者的心脏,也就是脉搏的搏动,来判断患者的血压,有可能会出现一定的误差。总之,一般情况下,人工测量的血压要比电子血压计测量血压的准确度高很多。但是随着科技的进步,目前机器测量血压和人工测量血压之间的误差已经越来越小,几乎已经可以忽略不计,所以目前临床当中更推荐应用机器来测量血压。"

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2021/06/21收听(56575)

平躺测血压和坐着测血压哪个准

"平躺着测血压与坐着测血压都是临床上常用的检测血压的手段,可为病情诊断以及患者救治提供及时可靠的依据,所以平躺测血压和坐着测血压都比较准确,只不过平常测血压与作者测血压之间有血压的差异。一般测量右上肢肱动脉的血压,为求测量的准确性和对照的可比性,必须密切观察血压,要做到四个定,定时间、定部位、定体位以及定血压计。不同体位对于血压有一定的影响,坐位和卧位对于收缩压和舒张压的影响程度不一致,所以需要注意这种差异。"

语音时长01:14''

刘涛│武汉市第四医院

2020/12/23收听(36320)

平躺测血压和坐着测血压哪个准

"平常测血压平卧与坐着测血压,两者血压差值并不十分明显。按照测量血压的标准来讲,坐位测量血压是测量血压的标准体位。在坐位和平躺测量血压的过程当中,会发现坐位时测量血压要比平卧时测量血压的血压值稍偏低,与病人的体位有一定的关系。所以在测量血压的时候,建议病人应该以坐位测量血压为基本的标准。但是,有一部分病人因病情问题不能采取坐位,只能采取平卧位或者半卧位,测量的血压也有参考价值。"

语音时长01:10''

夏立志│哈尔滨二四二医院

2021/02/03收听(11730)

测血压仪器有哪些

"测血压仪一般主要有水银柱和电子血压测量仪两大类。水银式的血压仪体积比较大,携带不方便,需要他人协助,但是水银柱式的血压仪,它的测量是比较准的。电子血压仪体积比较小,携带比较方便,几乎是所有人都可以自己使用,目前是一个主流,还有腕式的血压仪,它在电子血压仪里是最为简便的,但是它测量的准确性,在这几种血压仪的类型里相对比较差。因此建议患者可以选用电子血压仪,体积比较小,可以多次测量,比较方便。"

语音时长01:13''

张宁│河北省人民医院

2018/05/28收听(260)

测血压时间

"测量血压最好的时间段是晨起和傍晚,如果这个时间段的血压控制良好,则提示一天的血压控制良好,测量时患者最好在安静状态下连续测量三次。一般来讲测血压是为了看自己的血压是不是增高了,对大部分人来讲血压的峰值一般有两个,一个是早晨的时候,晨起的血压容易增高,还有一些人是下午、傍晚时血压容易增高。所以每个人血压高峰的时间可能也并不相同,如果有充足的时间测定,把全天的时间拉开是一个比较好的测量血压的方式。比如一天测量四次血压,早、中、晚和睡前,把时间拉开,早上刚起来就进行血压测定并且进行登记。其他时间段也需要固定,就可以了解白天清醒状态下血压的变化状态。测血压时要注意血压计是否经过校准,以及患者的状态是否平稳,尽量休息十分钟,相对来说测出的血压会准确。"

语音时长02:16''

任艺虹│中国人民解放军总医院

2020/05/13收听(52587)

怎么测血压最准

"准确的测量血压方法首先要选择合理的血压监测仪,可以选择水银血压计或者电子血压计,电子血压计优先使用上臂的袖带式血压计,测量血压前需要休息5-10分钟以上,再进行血压的测量。袖带的放置应该放置于肘窝上2cm,袖带的松紧以可以放进一个手指为宜。测量的过程中需要保持上臂与心脏在同一水平线,测量时上臂要完全的放松,测量的体位可以选择坐位或者是平卧位。如果是卧位一定要保持双上肢在同一水平,而不能是侧卧位,否则会影响到血压测量的准确性。"

语音时长01:16''

徐新娜│北京积水潭医院

2020/05/20收听(33583)

01:44

一天当中什么时候测血压最好

一般推荐病人不要很频繁的测量血压,一天测无数次血压,会增加病人的负担。一般推荐1天测2次血压,...

沈爱东│首都医科大学附属北京友谊医院

2023/06/08播放(78557)

01:34

我自己不会测血压怎么办

建议高血压患者学会自己测量血压,如果患者没有时间或不会测血压,建议前往附近正规诊所和社区医院测...

蒋晖│成都市第三人民医院

2018/10/08播放(94077)

01:48

测血压的方法

测量血压前应休息5分钟,方法为坐位或平卧位。坐位应掌心向上,手臂平伸,扎袖带不应过松或过紧,以...

张红│达州市中西医结合医院

2019/12/25播放(97206)

哪个时间段测血压最好

"依据人的活动周期血压呈现出两高一低的状态,即上午的8-9点和下午的5-6点是血压的高峰期,凌晨2-3点是血压的低峰期。日常生活中测血压是检测血压的控制情况,预防出现心血管不良事件发生,因此上午的8-9点和下午的5-6点是测量血压的最佳时段。血压是血液从血管中流过对血管壁产生的侧压力,这种压力推动血液在血管内运动,影响人体动脉血压的的因素有心脏的每搏心输出量、心率、外周血管的压力、有效循环血量等。动脉血压常用与临床上人体生命体症的检测,收缩压正常数值为90-139mmHg,舒张压正常数值为60-89mmHg。当血压收缩压≥140mmHg和或舒张压≥90mmHg,便可诊断为高血压。"

语音时长01:26''

徐东│哈尔滨市第一医院

2020/05/25收听(97991)

01:43

测血压的位置

测血压的位置,具体如下:1、选择测量手臂:患者应确定是测量左上肢还是右上肢,左臂...

范书英│中日友好医院

2021/07/06播放(56666)

01:44

测血压方法

目前在临床中,测量血压要掌握正确的方法,具体方法如下:1、准备工作:患者在测量血...

朱航│中国人民解放军总医院

2021/08/13播放(97660)

01:46

可以自己给自己测血压吗

自己可以给自己测血压,因为非常提倡家庭自测血压,有助于更好的评估在心情很放松的时候。平时日常生...

魏晓冬│哈尔滨市第一医院

2023/04/23播放(72696)

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袖带法测量动脉血压的原理是什么? - 知乎

袖带法测量动脉血压的原理是什么? - 知乎首页知乎知学堂发现等你来答​切换模式登录/注册医学常识血压袖带法测量动脉血压的原理是什么?关注者11被浏览30,242关注问题​写回答​邀请回答​好问题​添加评论​分享​7 个回答默认排序匿名用户动脉血压的测量方法:1、直接测量法穿刺插管技术,创伤性,操作复杂,不易普及2、间接测量法听诊法间接测量肱动脉的收缩压、舒张压无创,简便,工具:听诊器+血压计步骤:被测者取坐位,上臂中点保持与心脏位置水平。测量者通过扪诊定位肱动脉,将血压计以适当力度缠绕于上臂,袖带下缘位于肘弯横纹上方2-3cm处,将听诊器膜形体件置于肘窝部肱动脉搏动处,然后迅速向袖带的气囊充气加压当所加压力高于收缩压时,该处的肱动脉血流被完全阻断,肱动脉搏动消失,此时在听诊器上听不到任何声音。继续充气使汞柱升高20-30mmHg,随后以每秒钟2-3mmHg的速度缓慢放气,当袖带内压力刚刚低于收缩压的一瞬间,血流突入被压迫阻塞的血管段,形成涡流。此时听到第一次声响时的测量数值即为收缩压。当袖带压力降到等于或稍低于舒张压时,血流完全恢复畅通,听诊音消失,此时的汞柱数值为舒张压。间隔2min重复测一次,取2次的平均值为血压读数。若2次测量的读数相差大于5mmHg,间隔2min再次测量,取3次平均值为血压读数。参考文献《生理学 Physiology》八年制 第3版全国高等学校教材供8年制及7年制(5+3一体化)临床医学等专业使用人民卫生出版社page167-168编辑于 2018-05-01 01:00​赞同 13​​添加评论​分享​收藏​喜欢收起​方言​航空航天制造业 从业人员​ 关注血压,这个反映心血管健康的重要指标,常常通过袖带法来进行测量。这种方法的理论基础和实际操作都基于一系列物理学原理,帮助我们准确、便捷地了解身体的血压状况。袖带法其物理原理是利用袖带中的气囊充气对动脉血流的压迫,使血流量减少,从而通过听诊或传感器记录收缩期和舒张期压力的变化,以获取血压值。 在袖带法中,医生将袖带包裹在患者的上臂上,然后通过充气泵将空气注入袖带气囊中,使其压迫肱动脉,使得动脉血液流量减少。接着,医生会逐渐释放袖带中的气体,直至肱动脉中的血流开始恢复。 当肱动脉中的血流量开始恢复时,医生会听到听诊器中传来的噪声,这一时刻被认为是收缩压。随后,当袖带完全放气时,肱动脉中的血流量会恢复到正常水平,这一时刻被认为是舒张压。 袖带法的测量过程中,医生或护士需要通过听诊或电子计量器等工具来观察血压的变化,这些工具都是基于声学或电学原理来实现的,可以通过采集袖带内气压的信号,推算出血压的变化情况。袖带法的物理原理是利用袖带对动脉血流的压迫,通过监听血流变化的声音或利用传感器记录血压值,从而确定收缩压和舒张压。总之,袖带法是一种基于管道流体力学原理的血压测量方法,其原理简单易懂,操作相对简单,是医生和护士进行血压测量的常用方法之一。发布于 2024-03-11 06:12​赞同 1​​添加评论​分享​收藏​喜欢

生理16 血压之计——从直接测量到间接测量 - 知乎

生理16 血压之计——从直接测量到间接测量 - 知乎首发于医药故事(三)大美不言——基础医学篇切换模式写文章登录/注册生理16 血压之计——从直接测量到间接测量医药故事提要:英、法、德、意、俄等国科学家共同努力,历经170余年,终于发明出血压计。说明:本文节选自本人微信公众号——医药故事现代血压计是怎样诞生的呢?一、直接测量法1733年,英国牧师斯蒂芬•黑尔斯(Stephen Hales,1677-1761)首次通过切开马的颈动脉而测量了血压。但是,这种方法太过“残忍”,无法真正应用到人的身上。想想看,一位医生要为你测量血压,得切开你的动脉,看看血液能蹿出去多高?弄不好还得命丧九泉,你能同意吗?肯定不能啊!我凭什么去送死啊!?安全吗?不安全!再说,医生要测量血压了,得扛一根4米长的玻璃管子到患者身边,方便吗?不方便!既不安全、又不方便,既血腥、又暴力,决定了血压的直接测量法无法应用到人的身上。怎么办?有没有一种物质,比水要沉得多,还像水一样能流动呢?有——这就是水银。二、水银的重要性在黑尔斯首次测量血压近一个世纪后,1828年,法国科学家泊肃叶(Jean Louis Marie Poiseuille,1797-1869)为了便于观察血液的高度,首先采用了内装水银并充满抗凝药物的血管插管,连接到实验狗的动脉上测量了血压。由于水银的密度是水的13.6倍,所以,玻璃管的长度大为缩短,即使玻璃管内的压力很大,也不至于把管中的水银柱顶起太高,应用起来方便多了。三、记纹器与U形管水银检压计1847年,德国生理学家路德维希(Carl Friedrich Wilhelm Ludwig,1816~1895)发明了记纹器(Kymograph),可配合水银检压计及电计时信号器应用。水银检压计U形管一端与实验动物动脉端相连接,另一端加以浮标,与描记笔相连,可以在转动的记纹鼓上连续记录下动脉压的波动变化,至今仍在急性动物实验中广泛应用。此外,路德维希还对血液循环的神经调节做出了重要贡献,对肾脏的泌尿生理也提出了有价值的设想。文献记载,直到1856年,法国医生费夫雷(J.Faivre)分别将两名患者切断的肱动脉和一名患者切断的股动脉连接到水银测压计上,这才首次测量到人的动脉血压。虽然泊肃叶这种血压测量法简便了一些,但切开血管的话会造成损伤,太过血腥,令人难以接受,怎样才能在不伤害人的前提下测量血压呢?四、间接测量法直到1896年,血压计的研制才出现了突破。意大利医生里瓦罗基(Scipione Riva-Rocci,1863-1937)在前人测量血压的试验基础上(踩在前人的肩膀上是多么地重要啊),反复分析研究,终于改制成了一种安全、方便,又准确的血压计。这种血压计由袖带、压力表和气球三个部分构成。测量血压时,将袖带平铺缠绕在手臂上部,用手捏压气球,然后观察压力表跳动的高度,以此来推测血压的数值。显然,这比黑尔斯的方法安全多了,无创情况下就能在体表感受到动脉的搏动。但它只能测量动脉的收缩压,而且只是一个推测性的约数,不过样子已经接近我们所熟悉的那种袖带血压计了,这就是人体动脉血压的间接测量法。可是,这种血压计好像还缺了一样东西?缺什么?缺个听诊器啊!五、听诊器1816年,法国医生雷奈克(Lenex,1781-1826)发明了听诊器,自此,听诊器成为人类医学史上第一种诊断工具,可以帮助医生诊断出许多不同的胸腔疾病,雷奈克也被后人尊为“胸腔医学之父”。六、柯氏音而想出在测量血压时加上听诊器这个好主意的,就是俄国外科医生尼古拉柯洛特(N.Korotkoff,1874-1920)。1905年,尼古拉柯洛特为了更加准确的测定血压,对里瓦罗基的血压计进行了改进——在靠肘窝内侧动脉的搏动处放上了听诊器。为此,他设计了今天我们所熟知的血压计——由能充气的袖袋和与之相连的测压计构成。使用时,将袖袋捆绑在受试者的上臂,不断地充气,一直到阻断肱动脉的血流;然后缓缓放出袖袋内的空气;利用放在肱动脉上的听诊器,即可听到当袖袋的压力刚好小于肱动脉血压时,血流冲过被压扁的动脉所产生的湍流而引起的振动声——这个声音被后人称为“柯氏音”。用听诊器听到这一声音的瞬间,水银柱所指示的压力值即为心脏收缩时动脉内的最高压力——收缩压;继续缓慢放气,袖带内压力逐渐降低,这段时间里,袖带内压力低于收缩压,但高于舒张压,因此心脏每收缩一次,均可听到一次柯氏音;如果继续放气,“柯氏音”加大,当声音变得低沉而长时,所测得的血压读数,相当于心脏舒张时的最低血压,即舒张压。最后,放气放到袖袋内压低于舒张压时,血流平稳地流过无阻碍的血管,则“柯氏音”消失。这样,由英、法、德、意、俄等国科学家共同努力,历经170余年,终于发明出了血压计。大量临床应用证明,这种血压计测定血压既准确,又安全,所以一直延用至今。但是尼古拉柯洛特并没有对血压计的基本结构作出重大改变,因此,人们普遍认为袖带血压计的发明者为里瓦罗基。为了纪念里瓦罗基,那些在高血压研究领域获得突出成绩的医学工作者,将会被意大利高血压学会授予里瓦罗基奖。七、今天的血压计尼古拉柯洛特改进的这种汞(水银)式血压计也存在着明显的问题——汞有毒,常温常压下非常容易蒸发,并且能在空气中停留长达一年之久。一旦使用不当,导致汞外溢,排放到空气中,它将在世界范围内沉降,最终聚集到河底的沉积物中。汞还能通过皮肤及呼吸道,进入人体内,破坏神经系统,危害人类健康。所以,为了大家的健康,我们应该用无汞血压计来替代汞式血压计,逐步限制汞的应用,并最终禁汞。而今,血压计不断更新,除了传统的汞(水银)式血压计之外,还出现了电子血压计,以及更为简便易用的“指套式血压计”、“手表式血压计”、“腕式血压计”等等,从而为医生全面、准确、及时了解患者血压,提供有效的帮助。从黑尔斯最初直接测定血压,到现今安全、便捷、可靠地测定血压,人类走过了几百年的艰辛历程,相信随着科学技术的进步,未来的血压计应能更加准确地读取数据,非专业人士也能应用,又不会对环境造成破坏。发布于 2020-11-01 08:51血压计电子血压计听诊器​赞同 2​​添加评论​分享​喜欢​收藏​申请转载​文章被以下专栏收录医药故事(三)大美不言——基础医学篇大美不言 止

血压计 - 医学百科

血压计 - 医学百科

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血压计来自医学百科名字空间页面讨论更多更多语言页面选项Read查看源代码历史血压计有电子血压计、水银血压计(压力计)、弹簧表式血压计(压力计)。

电子血压计有臂式、腕式之分;其技术经历了“有气芯”的第一代(最原始的臂式与腕式)、“无气芯”的第二代(臂式使用)和第三代(腕式使用)的发展。

水银血压计(压力计)和弹簧表式血压计(压力计)用于听诊法测量血压,必须配合听诊器,由医生或护士判断,得出收缩压、舒张压的读数。  

目录

1 血压测量与血压计

1.1 一、血压计的发明

1.2 二、血压测量分类

1.3 三、听诊法和示波法

1.4 四、传统水银血压计工作原理

1.5 五、血压计常识

1.6 六、中国人平均正常血压参考值(mmHg)

2 电子血压计的技术发展及代际划分

2.1 一、第一代电子血压计(G1-NIBPM)

2.2 二、第二代电子血压计(G2-NIBPM)

2.3 三、第三代电子血压计(G3-NIBPM)

2.4 四、关于三代电子血压计技术的使用

3 如何识别第一、二、三代电子血压计?

3.1 一、第三代与第一、二代电子血压计的区别

3.2 二、第一代与第二代电子血压计的区别

4 电子血压计关键部件作用剖析与发展现状

4.1 一、 气体压力传感器

4.2 二、加压微型气泵

4.3 三、电子控制排气阀

4.4 四、电子血压计的软件

4.5 五、机械慢速排气阀

4.6 六、螺线管快速排气阀

4.7 七、加压手捏球

5 全自动电子血压计与半自动电子血压计

5.1 一、半自动电子血压计

5.2 二、全自动电子血压计

6 电子血压计的智能加压技术

6.1 一、什么是智能加压?

6.2 二、智能加压有什么好处?

6.3 三、智能加压技术的难度在哪?

6.4 四、谁拥有智能加压技术?

7 现代电子血压计

8 助读式血压计

8.1 腕式血压计使用方法

9 正确使用电子血压计应注意哪些问题?

血压测量与血压计

一、血压计的发明

1628年,威廉.哈维(英国科学家)注意到当动脉被割破时,血液就像被压力驱动那样喷涌而出。通过触摸脉搏的跳动,会感觉到血压。

1835年,尤利乌斯.埃里松发明了一个血压计,它把脉搏的搏动传递给一个狭窄的水银柱。当脉搏搏动时,水银会相应地上下跳动。医生第一次能在不切开动脉的情况下测量脉搏和血压。但由于它使用不便,制作粗陋,并且读数不准确,因此其他的科学家对它进行了改进。

血压计根据水银柱的高度测量血压,气压计以同样的方式测量气压。

1860年,艾蒂安---朱尔.马雷(法国科学家)研制成了一个当时最好的血压计。它将脉搏的搏动放大,并将搏动的轨迹记录在卷筒纸上。这个血压计也能随身携带。马雷用这个血压计来研究心脏的异常跳动。

如今医生使用的血压计是希皮奥内.里瓦---罗奇(意大利科学家)在1896年发明的。它有一个能充气的袖带,用于阻断血液的流动。医生用一个听诊器听脉搏的跳动,同时在刻度表上读出血压数。  

二、血压测量分类

测量血压的仪器称为血压计。血压计的测量原理可分为直接测量法和间接测量法两种。

直接测量法又叫有创测量法,也就是通过穿刺在血管内放置导管后测得的血压,比如在做心脏介入诊断及治疗时就要监测患者的有创血压。用有创方法直接测量血压。因所测部位不同,方法各异,也不能完全反映人体的血压。

间接测量法又叫无创测量法,也就是不通过穿刺在血管内放置导管后而是通过间接测得的血压。

间接测量法又分为听诊法和示波法。  

三、听诊法和示波法

听诊法又叫柯氏音法,也分为人工柯氏音法和电子柯氏音法。人工柯氏音法也就是我们通常所见到的医生、护士用压力表与听诊器进行测量血压的方法;电子柯氏音法则是用电子技术代替医生、护士的柯氏音测量方法。

示波法也叫振荡法,是90年代发展起来的一种比较先进的电子测量方法。其原理简述如下:

首先把袖带捆在手臂上,对袖带自动充气,到一定压力(一般比收缩压高出30~ 50 mmHg)后停止加压,开始放气,当气压到一定程度,血流就能通过血管,且有一定的振荡波,振荡波通过气管传播到压力传感器,压力传感能实时检测到所测袖带内的压力及波动。逐渐放气,振荡波越来越大。再放气由于袖带与手臂的接触越松,因此压力传感器所检测的压力及波动越来越小。选择波动最大的时刻为参考点,以这点为基础,向前寻找是峰值 0.45的波动点,这一点为收缩压,向后寻找是峰值0.75的波动点,这一点所对应的压力为舒张压, 而波动最高的点所对应的压力为平均压。值得一提的是0.45与0.75这个常数。 对于各个厂家来说不尽相饲,且要与临床的结果为依据,一旦被确定就为常数。而且,大厂家还有可能对不同血压进行分类处理,设定不同的常数。  

四、传统水银血压计工作原理

严格意义上说,传统水银血压计只能算是一个不太精确的压力计------+/-3.75mmHg,因为离开了听诊器和听诊者,所谓的水银血压计根本无法独立地用于测量血压。

目前听诊法测量血压所用的血压计由气球、袖带和检压计三部分组成。袖带的橡皮囊二管分别与气球和检压计相连,三者形成一个密闭的管道系统。检压计有水银柱式和弹簧式两种。

测量血压时先用气球向缠缚于上臂的袖带内充气加压,压力经软组织作用于肱动脉。当所加压力高于心收缩压力时,由气球慢慢向外放气,袖带内的压力即 随之下降,当袖带内的压力等于或稍低于心缩压时,随着心缩射血,血液即可冲开被阻断的血管形成涡流,用听诊器便开始听到搏动的声音,此时检压计所指示的压 力值即相当于收缩压。继续缓慢放气,使袖带内压力逐渐降低,当袖带内压力低于心收缩压,但高于心舒张压这一段时间内,心脏每收缩一次,均可听到一次声音。 当袖带压力降低到等于或稍低于舒张压时,血流复又畅通,伴随心跳所发出的声音便突然变弱或消失,此时检压计所指示的压力值即相当于舒张压。

用间接法测得的血压为一近似值,其精确程度与测量技术有一定关系。在测量时,缠缚袖带要平展,使上臂、心脏和水银检压计的零点(或弹簧检压计),尽量保持在同一水平上,并且放气不要过快,否则将出现较大的误差。  

五、血压计常识

1. 血压计的类型

现在市场上买的血压计主要分为水银柱式血压计和电子(无液)血压计两大类。水银柱式血压计体积较大,携带不方便。

电子血压计体积小,携带方便,使用亦方便,几乎所有的人都可以自己使用,作为自我简单检查血压的工具很受高血压患者的欢迎。

2. 医生用听诊法所测结果更准确吗?

医院的医生所使用的水银柱式血压计,只是压力测量的工具。认为水银柱式血压计是精确的血压计的观点是片面的,因为水银柱式血压计只是一个压力计而已,重点在于医生通过听诊器进行的听诊。目前国际上发达国家普遍禁止使用水银柱式血压计,而采用精度更高的电子压力计(表)。

而且医生听诊所测得的血压的精度还受医生的情绪、听力、环境噪音、被测者的紧张等一系列因素的影响。

3. 电子血压计开发时的临床验证标准

电子血压计的临床验证是以听诊法作为标准、使用统计学的方法来设计的。但这并不意味着使用水银压力表的听诊法所测出的结果比电子血压计的测量结果准确。当然,认为电子血压计的测量结果比使用水银压力表的听诊法所测出的结果更加准确也是错误的。

对个体被测者来说,电子血压计和听诊法有差异是很正常的。

4. 使用什么类型的电子血压计好?

推荐使用根据标准测试证实准确的电子血压计。

对老年人来说,推荐使用上臂式全自动血压计,不推荐使用半自动血压计和手腕式血压计。

对中青年人来说可以使用腕式电子血压计

指套式血压计,早年在日本曾被开发出来,但没多久就被证明是行不通的。

5. 如何看待电子血压计的测量结果

电子血压计的测量结果,仅供医生诊断时参考,这是任何国家的医疗器械法规所规定的。医生应通过听诊法测量进一步确认被测者的血压。  

六、中国人平均正常血压参考值(mmHg)

年龄收缩压(男)舒张压(男)收缩压(女)舒张压(女)16-20 11573110 7021-25115 73 1107126-30 115 75 112 7331-35 117 76 114 7436-40 120 80 116 7741-45 124 81 122 7846-50128821287951-55 134 84 134 8056-60 137 84 139 8261-65 148 86 145 83  

电子血压计的技术发展及代际划分

首先,电子血压计技术从使用原理上经历了听诊法(又称柯氏音法)和示波法(又称振荡法)两个阶段的发展,目前,只有极少数公司在电子血压计上使用听诊法原理,而绝大部分主流电子血压计制造企业均使用示波法原理。 鉴于当前主流企业均采用示波法原理,因此这里要讲的技术代际划分是指示波法(又称振荡法)电子血压计的技术代际划分。  

一、第一代电子血压计(G1-NIBPM)

使用的技术:MWD技术(减压时测量) 

使用的主要元器件:快速加压气泵、电子快速排气阀、机械式定速排气阀、气压压力传感器 

测量特点:快速加压到某一压力值,通过一个机械式定速排气阀按2~7mmHg/s的速度放气,并在此放气的过程中进行血压测量。 

特征1:使用了两个排气阀------电子快速排气阀、机械式定速排气阀; 

特征2:初始的加压压力大多设定在200mmHg左右,强调加压速度要快,通常10秒钟以内达到设定的加压值; 

特征3:加压刚停止时,放气速度超过7mmHg/s, 几秒钟之后才能大致稳定在2~7mmHg/s。 这一代产品由于机械式定速排气阀的不稳定性(原理性缺陷),一般会提高初始的加压压力,如目前大部分国产血压计,初始的加压压力大多设定在190~200mmHg,这在一定程度上可以克服加压刚停止时放气速度造成的测量不稳定的问题。 

其缺陷是使用者手臂(或手腕)有明显的压迫感,同时由于机械式定速排气阀的不稳定性,测量结果有时也会不稳定。 

机械式定速排气阀的缺点之二是,其排气速度通常按照中等粗细的胳膊来设定,而实际的使用者的胳膊或粗或细,从而影响测量精度。

机械式定速排气阀的缺点之三是,其中的橡胶大致在半年到一年开始老化,制造商设定的排气速度受到影响,最终也会影响测量精度。

机械式定速排气阀的缺点之四是,即便是对同一个被测者的同一次测量,压力高的时候排气速度快,压力低的时候排气速度慢。这将会直接影响到血压测量的精度。

这一代血压计技术,目前日本的制造商,大都于十几年前停止使用。 但目前国内一些购入电子血压计方案的制造商,其技术水平大都处于第一代。而且所有的方案提供商手上也只有这一代的技术方案。  

二、第二代电子血压计(G2-NIBPM)

使用的技术:MWD技术(减压时测量)

使用的主要元器件:加压气泵、电子控制排气阀、气压压力传感器 

测量特点:由于采用了电子控制排气阀的伺服技术(ECV SERVO TECHNOLOGY),定速排气的速度真正做到了定速,并能根据测量者的血压进行智能加压,测量结果更加稳定(其他影响因素除外)。 

特征1:只使用一个排气阀-------电子控制排气阀,同时用于定速排气及测量结束时的快速排气; 

特征2:智能加压。即血压计会在加压过程中预先对测量者血压进行一次粗略的判断,从而决定最终需要加至的压力值,通常压力值加至测量者收缩压+30mmHg左右; 特征3:放气速度一开始就能稳定在3~4mmHg/s 上。 

这一代电子血压计的技术难度是电子控制排气阀的伺服技术,目前国际上掌握这一代技术的公司大致有如下几家: 金亿帝、欧姆龙、松下。 第一代与第二代的测量技术又统称为MWD技术(减压时测量),与下述的第三代MWI技术(加压时测量)相对应。  

三、第三代电子血压计(G3-NIBPM)

使用的技术:MWI技术(加压时测量) 

使用的主要元器件:伺服加压气泵、电子控制排气阀、气压压力传感器 

测量特点:匀速加压,并在加压的过程中进行血压测量。 

特征1:使用伺服加压气泵------控制加压速度,并在加压过程中测量血压; 

特征2:只使用一个排气阀------电子快速排气阀,用于测量结束时的快速排气。 这一代电子血压计的技术难度是MWI技术(加压同步测量),目前国际上掌握这一代技术的公司大致有如下几家: 金亿帝、欧姆龙、松下。 

第三代电子血压计技术------MWI技术(加压时测量)已经成为腕式电子血压计的主流技术,金亿帝、欧姆龙、松下等已经淘汰了以前的测量技术了。  

四、关于三代电子血压计技术的使用

根据目前世界主流电子血压计制造商的产品来判断,第一代电子血压计技术基本上处于被淘汰的边缘;第二代电子血压计技术主要用于上臂式电子血压计;第三代电子血压计技术主要用于手腕式电子血压计。  

如何识别第一、二、三代电子血压计?

一、第三代与第一、二代电子血压计的区别

第三代与第一、二代电子血压计的区别非常明显。第三代电子血压计是在加压的过程中测量血压,没有慢速排气的过程,血压显示出来后,立即快速排气。而第一、二代电子血压计要先快速加压到一定压力,然后开始慢速放气,在慢速放气的过程中测量血压。  

二、第一代与第二代电子血压计的区别

第一代与第二代电子血压计的区别在于,第一代电子血压计使用了两个排气阀------电子快速排气阀、机械式定速排气阀;而第二代电子血压计只使用一个排气阀-------电子控制排气阀,此阀同时用于定速排气及测量结束时的快速排气。

相见下图:

  

电子血压计关键部件作用剖析与发展现状

组成电子血压计的关键部件大致如下:  

一、 气体压力传感器

目前用于电子血压计的最关键部件,分为两种类型,一种是电容性气体压力传感器,另一种是电阻性

气体压力传感器。

1. 静电电容型气体压力传感器 电子血压计所使用的主流传感器,其优越性是线性度优良,易于进行温度补偿。缺点是没有标准品,全球只有少数几家公司能制造此传感器,且拥有此技术的专利,也只有这几家公司才会使用。拥有此技术专利的公司如:金亿帝科技有限公司、日本欧姆龙、日本爱安德等。

2. 电阻型气体压力传感器 今年来台湾制造商及大陆一些制造商使用,其优点是可以使用标准品(IC公司制造),特别有利于方案商推广其方案,而购买方案的制造商无需自己制造传感器。其缺点是不容易进行温度补偿。  

二、加压微型气泵

目前电子血压计所使用的微型气泵也分为两种。

1. 普通微型气泵 用于第一代、第二代电子血压计------减压同步测量(MWD)电子血压计的微型气泵,其特点是:加压快,但出气气流脉动大。目前大陆、台湾都有制造商可以制造。

2. 微型伺服气泵 用于第三代电子血压计------加压同步测量(MWI)电子血压计的微型气泵,其特点是:加压平稳、出气气流脉动非常小;可以用于伺服控制。

三、电子控制排气阀

用于第二代电子血压计,其特点是通过软件进行伺服控制,使排气速度维持恒定不变,以便于提高血压测量的精度。目前拥有此电子控制排气阀专利及其伺服控制的公司有:金亿帝科技有限公司、日本欧姆龙和日本松下。  

四、电子血压计的软件

这是电子血压计的核心,全球只有为数不多的10来家公司能开发适于大量生产的软件。大致是------大陆2家:深圳金亿帝科技有限公司,天津九安医疗电子股份有限公司;台湾有3家;其它都为日本的制造商。还有一些很小的开发商,但由于没有大量生产,软件、硬件都得不到改进、得不到验证,估计很难有什么发展。  

五、机械慢速排气阀

这是一种用于第一代电子血压计的慢速排气阀,也称为橡胶排气阀,俗称“气芯”。

其缺点是:1. 对不同粗细的胳膊,排气速度不同;

2. 不同压力下,排气速度不同;

3. 橡胶容易老化,随着时间的推移,排气速度也会变化。

因此,金亿帝、欧姆龙为代表的血压计领域的领导者,都废弃了使用机械慢速排气阀(俗称“气芯”)的技术。  

六、螺线管快速排气阀

用于快速放气的气阀,第一代、第三代电子血压计都采用。螺线管快速排气阀没有什么特别的技术。控制功耗是其难点。  

七、加压手捏球

用于听诊法及早期半自动电子血压计。相当于目前自动血压计中的微型气泵。  

全自动电子血压计与半自动电子血压计

按照电子血压计的加压方式,电子血压计可分为全自动电子血压计与半自动电子血压计。  

一、半自动电子血压计

在电子血压计发展的初期,曾经有过的半自动电子血压计------即手动加压的电子血压计。

尽管现在绝大多数制造商都停止了半自动电子血压计的生产,但有必要对其缺陷稍加分析。

使用半自动电子血压计自测血压时,手动加压将影响到被测者的血压,从而影响到血压测量的精度!当然,若有第三者帮助加压,则血压测量的精度没有什么问题。  

二、全自动电子血压计

相对于半自动电子血压计,后来开发出来了全自动电子血压计------即无需被测者手动加压、而是由血压计内部的电子加压泵加压的血压计。

全自动电子血压计克服了半自动电子血压计的上述缺点。而且在此基础上开发出了“电子血压计的智能加压技术”。  

电子血压计的智能加压技术

一、什么是智能加压?

智能加压就是指电子血压计在加压过程中,会预先对测量者的收缩压进行一次粗略的判断,从而决定最终需要加至的压力值,通常压力值会加至测量者收缩压的+30mmHg左右。

智能加压技术主要用于第二代电子血压计。

与智能加压相对应的是固定加压。固定加压即把电子血压计的初始加压值设定在某一固定位置,通常设定在190mmHg左右。

固定加压技术多用于第一代电子血压计。  

二、智能加压有什么好处?

首先是舒适,因为没有过高的压力施于手臂。比如收缩压为120mmHg的测量者,其加压值只需到达150mmHg左右即可。

其次是精确。智能加压可避免因加压过高引起的不适而带来血压测量的不稳定,从而避免对测量精度的影响。

最后是安静,因为智能加压技术要求使用静音气泵、噪音大的气泵不能用于智能加压的血压计。

因此,使用具有智能加压技术的电子血压计,使用者会更加舒适,而测量结果会更加准确。  

三、智能加压技术的难度在哪?

其难度在于加压的同时要预判测量者的收缩压,而加压时气泵的干扰很大,导致很难检测到血压的信号,因此只有少数几家拥有第三代电子血压计技术------加压同步测量(MWI)技术的制造商才有智能加压技术。  

四、谁拥有智能加压技术?

参考品牌:金亿帝电子血压计、欧姆龙等  

现代电子血压计

随着科技水平的发展,血压计告别了传统的水银血压计,迎来了电子血压计时代!而现代电子血压计又分两大类:医用电子血压计和家用电子血压计。

医用电子血压计,主要是用于医院、门诊、血站、采血车、体检车、健康管理体检中心、康复中心、疗养院、社区、学校、银行、工厂、运动场等公共卫生。

家用电子血压计,主要是用于家庭。家庭医疗保健已成为现代人的医疗保健时尚。过去人们测量血压必须到医院才行,而今只要拥有了家用电子血压计,坐在家里便可随时监测血压的变化,如发现血压异常便可及时去医院治疗,起到了预防脑出血、心功能衰竭等疾病猝发的作用。近年根据国际法制计量组织提出的国际建议《血压计修订草案规定》,血压计刻度改毫米汞柱(mmHg)为干帕(kPa)。1kPa=7.5mmHg,标尺上的分度值是0.5kPa。目前血压表上有两种刻度,应用时请注意。

电子血压计有3种形式,一是臂式,二是腕式,三是手指式。这3种形式的电子血压计,对于健康人来讲,应该均适用。需要特别说明一点,腕式和手指式的电子血压计,不适用于患有血液循环障碍的病人,如糖尿病、高血脂、高血压等病会加速动脉硬化,从而引起末梢循环障碍。这些患者的手腕(手指)同上臂的血压测量值相差很大。建议这些患者及老年人应选择臂式电子血压计来使用。另外,在购买前应当实地测量一下,以便选择适合自己的电子血压计。

电子血压计测量血压是否准确,是高血压患者关注的一个热点。为了让人们使用上合格的电子血压计,国家质量技术监督局于1998年季度对电子血压计进行了产品质量国家监督抽查,电子血压计合格率为78.6%。应该讲,目前市场上销售的电子血压计基本上是好的,能够准确地测量血压。但是,不同形式、不同品牌的电子血压计在测量血压范围和对患病人群的适用性上是有差异的。比如有些电子血压计测量收缩压的上限为200毫米汞柱(26.7千帕)舒张压的测量上限为150毫米汞柱(20.0千帕)。而有些电子血压计则大于上述使用的上限。又如智能化的电子血压计在适用患病人群上要比非智能化的电子血压计宽一些。电子血压计测量血压是否准确,是相对的。在电子血压计允许的血压测量范围和适用患者人群范围内,测量血压是准确的。超出电子血压计的使用范围,则血压测量就不准了,或有可能测量不出来。  

助读式血压计

21世纪初,科学家经过对传统水银血压计、现代电子血压计的进一步改进,研发出更使用更加简单的助读式血压计,并将血压计的发展带入一个的阶段。相对于其他血压计,助读式血压计具有以下显著特点:

助读式血压计§血压计§助读式

1.测量准确。助读式血压计采用国际卫生组织(WHO)唯一认可的柯式音测量法,测量准确。

2.使用简单,不需要脱衣挽袖。助读式血压计可以直接隔着厚度不超过2cm的衣服直接测量,免去使用者脱衣挽袖的烦恼。

3.电子音提示血压值。测量时,在高压与低压之间会有“滴”、“滴”的电子提示音,第一声对应的血压值是高压、最后一声对应的血压值是低压。

4.可提示其他健康状况。助读式血压计测量时发出的电子提示音,能准确反映出心脏的博动情况。提示音急促,说明心动过快;提示音延迟,说明心动过缓,通过对提示音的分析可以判断心率不齐等早期疾病;如果高压与低压值过于接近,说明血液粘稠度过高;如果提示音每隔几秒出现一次,可能测量者患有间歇性心脏疾病。

5.相对于传统电子血压计,助读式血压计价格便宜,并且使用寿命长。  

腕式血压计使用方法

1.检查前的准备工作:在测量血压前必须在安静环境下休息5-10分钟,使身心放松,呼吸、心率平稳,然后再开始测量。

2.体位、姿势和操作:被检者取平卧或坐位。一般测量右臂,使肘关节与心脏在同一水平,上臂伸直略外展。袖带气囊紧贴皮肤,下缘距肘弯横纹2-3厘米,不要过紧或过松。汞柱式血压计需将听诊器放于肘部肱动脉搏动处,不可塞在袖带下。

3.读数:由于仪器灵敏度高,操作程序、袖带松紧度及体位的不同,测量结果会有一些差异。可在松袖带后间隔数分钟再次测量一到两次,取平均值。

助读式血压计不用听诊器、电子音提示、不用脱衣挽袖、价格便宜 更适合中老年人居家使用。

助读式血压计作为全新的血压计种类,其生产厂家目前很少,全球仅美国、台湾等国家地区有生产销售,国内仅西安鸿福、上海上达两家企业生产。

目前还有国内知名品牌:欧姆龙、金亿帝电子血压计、九安电子血压计、小护士血压计、金象血压计等。  

正确使用电子血压计应注意哪些问题?

常常听到人们议论电子血压计不准,每次测量的数值都不一样。对于这个问题,可以从两个方面来说:

一是每个人的血压在一天之内的变化很大。严格来说,人每一时刻的血压是不一样的,它是随着人的心理状态、时间、季节、气温的变化以及测量的部位(臂或腕)、体位(坐或卧)的不同而发生变化的。因此,每次测量血压的数值不同属正常现象。如由于紧张和焦虑的原因,人们在医院里测量的收缩压(即高压)一般都会比在家里高25毫米汞柱~30毫米汞柱(..4千帕~4.0千帕),有的甚至会相差50毫米汞柱(6.67千帕)。

二是测量方法不正确。测量时应注意以下3点:首先是袖带的高度要与心脏位置处于同一高度,且袖带的胶管应放在肱动脉搏动点,袖带的底部应高于肘部1~2厘米处;同时袖带卷扎的松紧以能够刚好插入一指为宜。其次是测量前一定要保持安静状态约10分钟。最后还要做到两次测量的时间间隔不能少于3分钟,且部位、体位要一致。作到这3点,应该说测量出来的血压是准确的、客观的。

交替法测量:

第一次由医生用水银柱血压计测量血压,休息3分钟后,用电子血压计测量第二次,然后再休息3分钟,最后由医生再用水银柱血压计测量第三次。取第一次和第三次的平均值作为医生的测量值,与电子血压计测量值相比,其差值一般应小于10毫米汞柱(1.33千帕)。满足这个条件的电子血压计,您就可以放心地使用了。  

取自“https://www.yixue.com/index.php?title=血压计&oldid=65504”

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周恒

副主任医师

武汉大学人民医院

心血管内科

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测量动脉血压的原理

2021-12-27 18:36阅读:

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测量动脉血压的原理

测量动脉血压,常用的是水银血压计或数字血压计,原理是通过袖带打气加压后,阻断肱动脉血流,然后缓慢放气,当袖带压力小于收缩压的一瞬间,可以用听诊器听到血流形成动脉搏动声音,这就是收缩压也叫高压,是左心室收缩产生的最大压力。继续缓慢放气,动脉搏动声音持续,当袖带压力大于舒张压的一瞬间,听诊器听到最后一声动脉搏动声音,这是舒张压也叫低压,是大动脉回缩产生的最低压力。通过外界压力变化间接的监测动脉血压是一种无创的测量方式。也可以直接穿刺外周动脉血管,把留置的鞘管末端直接与压力感应装置相连,可以实时检测动脉血压变化,且相对准确,因为是有创操作,不建议常规使用。

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电子血压计测量原理(1) - 知乎

电子血压计测量原理(1) - 知乎首发于电子血压计测量原理切换模式写文章登录/注册电子血压计测量原理(1)不叫猪的猪努力活成自己想要的样子当下电子血压计测量方法以示波法为主,在讲解示波法测量血压的原理之前,我先介绍一下血压计核心零部件。第一,压力传感器。 血压计的压力传感器份电容式和电阻式两种。 电容式压力传感器:通过气压改变电容正负极之间的距离来改变电容量,从而使得配套的震荡电路产生与压力一一对应的震荡频率。 电阻式压力传感器:传感器由压敏电阻组成,在气压作用下 会导致电阻发生变化,从而通过配套电路能捕获到与压力一一对应的电压信号。第二,袖带。 袖带是血压测量过程中绑定在手臂上的气囊。给这个气囊充气,在气压在一定范围内发生变化,不同的气压与血管相互作用的时候回产生不一样的气压波动,这个波动回被连接在气囊的压力传感器捕获。第三,气泵。 气泵是给袖带充气的装置。对它的要求是充气平稳,声音小。第四,泄气阀。 泄气阀的作用是在气泵停止充气后慢慢的放掉袖带中的气体,使得袖带中的压力缓慢的下降,从而使得气压传感器能够比较好的检测干净的血压跳动信号。第五,电磁阀。 电磁阀是一个可以控制其通断的一个气路装置,主要目的是完成血压信号监控后能够实现快速的排放剩余气体,提高血压测量的体验感。第六,显示屏。 显示屏是用来显示测量结果的,还有测量过程中的一些信息。第七,控制芯片 控制芯片是用来运行血压测量算法的。编辑于 2019-06-17 01:01电子血压计血压计​赞同 6​​11 条评论​分享​喜欢​收藏​申请转载​文章被以下专栏收录电子血压计测